西安：為“銀發(fā)族”提供“一站式”整合治療

西安市民張曉育今年76歲，最近因為腿疼，想去醫(yī)院�！拔也还馐峭忍�，還經(jīng)常頭暈、耳鳴，想去醫(yī)院看，卻不知道掛什么號�！�7月21日，張曉育說。

張曉育的困惑并非孤例。老年人很容易“多病共存”，看病時常常輾轉(zhuǎn)于多個科室。

眼下，在西安，這種情況得到解決——三級綜合醫(yī)院已全部設(shè)置老年醫(yī)學科；二級及以上公立綜合性醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學科的有58家，占比達80%。

“老年醫(yī)學科并非取代�？�，而是讓整體診療更和諧。對于癥狀明確、病因清晰的急重癥患者，優(yōu)先選擇�？凭驮\能獲得精準高效的救治，而當老人面臨多病纏身卻不知該掛哪個科室，或輾轉(zhuǎn)多科仍未得到系統(tǒng)診療時，老年醫(yī)學科是理想選擇�！标兾魇∪嗣襻t(yī)院老年病院主任醫(yī)師趙媛介紹。

“比如說，老人有心血管問題，并伴有糖尿病、高血壓、腎衰竭等多種疾病，在老年醫(yī)學科就診可以綜合評估病情，避免奔波于各個科室，如果病情需要，還可以請專科會診。”趙媛說。

老年醫(yī)學科兼具“全科型”與“綜合性”優(yōu)勢。據(jù)了解，80%左右的老年人患有至少一種慢性病，50%左右的老年人患有3種以上疾病。老年疾病“牽一發(fā)而動全身”，多病共患且行動不便的老年人，需要“一站式”整合治療。

6月10日，省衛(wèi)生健康委等5部門聯(lián)合制定了《促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務高質(zhì)量發(fā)展十項措施》，其中提到支持老年特色醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展，推動二級以上綜合醫(yī)院規(guī)范設(shè)置建設(shè)老年醫(yī)學科，到2027年末，力爭二級以上綜合醫(yī)院規(guī)范設(shè)置老年醫(yī)學科的比例達到80%。

《西安市“十四五”老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》提出目標，到2025年，二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學科的比例達到60%。

西安市紅會醫(yī)院老年醫(yī)學科主任王莉萍介紹，老年醫(yī)學科核心優(yōu)勢在于不僅聚焦老年綜合征、共病及急慢性疾病的診療，還注重從整體視角評估老年人的身體機能。這種診療模式既能精準應對老年人多病共存的復雜病情，也能減少老人輾轉(zhuǎn)多科室就診的奔波之苦，讓醫(yī)療服務更切合老年群體的實際需求。

針對老年人的特殊情況，老年醫(yī)學科還形成了一套特殊的“問診清單”。以陜西省人民醫(yī)院老年病院為例，醫(yī)生除了詳細詢問常規(guī)癥狀外，還會列出老年人近期用藥情況、跌倒風險、睡眠質(zhì)量等20余項老年專屬評估指標，進行綜合考量，確保不漏過任何潛在致病因素。

“老年人和年輕人的消化系統(tǒng)疾病有著顯著差異�！标兾魇∪嗣襻t(yī)院主任醫(yī)師吳友偉介紹，曾有一位患者因惡心嘔吐，在別的醫(yī)院反復就診卻始終無法查明病因，轉(zhuǎn)至老年病院后，醫(yī)生依據(jù)全面的評估體系，最終鎖定病因是降壓藥中的利尿劑引發(fā)低鉀血癥。這種針對老年病癥的綜合診斷，正是老年醫(yī)學科專業(yè)優(yōu)勢的體現(xiàn)。

“我們醫(yī)院有6個專業(yè)的老年醫(yī)學科�！壁w媛說，老年病院的醫(yī)生是健康管理的“全科指揮官”，通過整合多學科資源的能力與豐富的綜合診療經(jīng)驗，為老年人提供科學有效的治療方案。

“老年醫(yī)學科的門診時間都比較長�！眳怯褌フf，面對老年患者，有時醫(yī)生重復解釋多遍，患者可能還會再詢問，這就需要更多的耐心。查房也是如此，語速必須放慢，聲音還要更大一些。

老年醫(yī)學科的護理服務將細致與專業(yè)發(fā)揮到極致。在陜西省人民醫(yī)院老年病院，護理團隊細分為很多組：普通護理學組為老人測量生命體征，時刻捕捉病情細微變化；康復護理學組針對老人病情制定個性化的肢體功能訓練方案、認知訓練活動，助力恢復機能；營養(yǎng)護理學組依據(jù)每位老人的身體狀況制定營養(yǎng)食譜。

西安市衛(wèi)生健康委有關(guān)工作人員表示，未來，全市將建立健全“醫(yī)院—社區(qū)—家庭”三級聯(lián)動機制，依托遠程醫(yī)療、家庭病床等服務，將老年綜合評估、慢病管理、康復護理延伸至生活場景，為“銀發(fā)族”提供“一站式”整合治療。

編輯：金文婕

審核：王仕偉

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